Dr. German Conte Lavergne

Otorrinolaringologìa / Otologìa y Neurotologìa

Cefaleas en Otorrinolaringología

Cefaleas en Otorrinolaringología
  • Las causas de los dolores de cabeza pueden ser m√ļltiples, entre las mismas hay que considerar las asociadas al √°rea de Otorrinolaringolog√≠a
  • A nivel nasal.
    • La sinusitis aguda t√≠picamente produce dolor en la cara ‚Äď este dolor seg√ļn que seno paranasal este afectado se presentara sobre los ojos, entre y detr√°s de los ojos y por debajo de los ojos. En el caso de la sinusitis cr√≥nica la inflamaci√≥n constante de la mucosa nasal adem√°s de producir los dolores en la cara de la sinusitis aguda, puede ser un desencadenante de migra√Īa.
    • La desviaci√≥n septal y la hipertrofia de cornetes inferiores tambi√©n pueden ser causas de dolor de cabeza. El contacto mucoso entre estructuras internas de la nariz es un desencadenante de migra√Īa en los pacientes susceptibles.
    • El tratamiento para estas patolog√≠as en el caso de las sinusitis aguda es con antibioticoterapia, en la hipertrofia de cornetes inicialmente el tratamiento ser√° con spray nasal de corticoides y de no mejorar con cirug√≠a. En al caso de la sinusitis cr√≥nica y la desviaci√≥n septal el tratamiento ser√° mediante cirug√≠a.
  • A nivel de la Cara.
    • El nervio trig√©mino es el encargado de la sensibilidad de la cara y se divide en tres ramas ‚Äď la rama oft√°lmica, maxilar y mandibular. Cada rama inerva un √°rea especifica de la mitad de la cara. Cuando se inflaman las terminaciones nerviosas del trig√©mino el resultado es dolor en la cara y en el cr√°neo seg√ļn la rama afectada. El dolor t√≠picamente ser√° en un solo lado de la cara y se extender√° hacia atr√°s como un banda sobre el √°rea de inervaci√≥n de la rama afectada.
    • Las neuralgias inicialmente se tratan con medicamentos, pero hay algunas que requieren un tratamiento mas agresivo debido a su persistencia.
  • A nivel de la Articulaci√≥n de la Mand√≠bula.
    • La articulaci√≥n de la mand√≠bula que se ubica justo delante del orificio del o√≠do puede producir dolores en toda la regi√≥n lateral de la cabeza.
    • Una de las causas las frecuentes de la inflamaci√≥n de la articulaci√≥n de la mand√≠bula es el bruxismo (apretar los dientes), aumenta ante per√≠odos de stress y el paciente usualmente lo hace mientras duerme.
    • Este dolor inicia en la articulaci√≥n y puede confundirse con un dolor de o√≠do, de ah√≠ se extiende a todos los m√ļsculos asociados a la articulaci√≥n ‚Äď al musculo masetero hacia abajo y al temporal hacia arriba, puede tambi√©n extenderse a nivel de la nuca y hacia los hombros.
    • El tratamiento es a base de relajantes musculares y antiinflamatorios. De ser recurrente el cuadro se debe acudir a Odontolog√≠a para la confecci√≥n de un f√©rula.
  • Contracturas Musculares.
    • Aparte de las contracturas que podemos tener secundarias a la articulaci√≥n de la mand√≠bula, la contractura de los m√ļsculos del cuello tambi√©n pueden producir dolores en la cabeza. Su causa usualmente es tensional y su tratamiento es a base de relajantes musculares y antiinflamatorios.
  • En qu√© momento acudir al especialista?
    • Como hemos descrito hay muchas causas de dolor de cabeza que tienen su origen en √°reas asociadas a Otorrinolaringolog√≠a las cuales hay que considerar ante dolores faciales o craneales persistentes, y acudir al especialista para su manejo.