Desviaci贸n septal: Una patolog铆a que afecta a 80% de la poblaci贸n

Dr. German Conte Lavergne

Desviaci贸n septal: Una patolog铆a que afecta a 80% de la poblaci贸n

La desviaci贸n del tabique septal es la causa estructural m谩s frecuente de obstrucci贸n nasal, uno de los s铆ntomas m谩s comunes por el cual consultan los pacientes al otorrino. La correcci贸n quir煤rgica de las desviaciones septales (septoplastia) es la tercera cirug铆a m谩s realizada por los cirujanos de cabeza y cuello, y suele realizarse para mejorar la calidad de vida del paciente. Sin embargo, aproximadamente s贸lo un 25% de los pacientes que presentan desviaciones septales son sintom谩ticos.

El septum nasal constituye la pared medial de las fosas nasales y est谩 formado por una parte 贸sea (lamina perpendicular del etmoides y el v贸mer), una parte cartilaginosa (cart铆lago cuadrangular) y una parte membranosa (la parte m谩s anterior y peque帽a constituida principalmente por piel).

La principal funci贸n del septum es proveer un soporte a la punta nasal, separa ambas fosas nasales favoreciendo el flujo laminar al igual que ayuda a absorber los impactos de la fosa craneal anterior al formar parte del suelo de la misma.

Las desviaciones septales pueden existir sin necesidad de un trauma nasal previo. Se pueden desarrollar desviaciones septales severas incluso desde el periodo fetal; microfracturas en el 煤ltimo trimestre del embarazo y durante el parto pueden causar debilidad del cart铆lago septal lesionado, produci茅ndose una curvatura asim茅trica del cart铆lago hacia el lado d茅bil.

Las desviaciones septales por traumatismos directos pueden ocurrir tanto en la infancia como en la edad adulta. Dependiendo de la direcci贸n y la fuerza del trauma nasal, el cart铆lago septal se puede fracturar horizontal o verticalmente, en una o en varias l铆neas de fractura y puede asociar fracturas de los huesos propios y/o de la l谩mina perpendicular del etmoides. Adem谩s, el cart铆lago septal se puede desplazar de su inserci贸n caudal, siendo la zona de la uni贸n osteo-cartilaginosa la que con mayor frecuencia se desv铆a en los traumatismos.

S铆ntomas
鈥 Mala respiraci贸n por la nariz que se percibe como falta de aire.
鈥 Hay una p茅rdida de la sensaci贸n normal de respirar satisfactoriamente por la nariz.
鈥 Dolor de cabeza.
鈥 Sequedad nasal.
鈥 Ronquidos mientras duerme.
鈥 Empeoramiento del olfato.
鈥 Hemorragia nasal.
鈥 Costras en la nariz y resfriados.
鈥 Si la desviaci贸n es muy marcada, puede llegar a obstruir los senos nasales, y producir sinusitis.

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