Hipoacusia

Dr. German Conte Lavergne

Hipoacusia

La hipoacusia es la disminuci√≥n de la audici√≥n. Hay dos tipos de hipoacusia, la debida a una disminuci√≥n de la conducci√≥n del sonido hasta la c√≥clea conocida como hipoacusia conductiva¬† y la debida a un da√Īo en la c√≥clea o en la v√≠a hacia el cerebro conocida como hipoacusia sensorineural.

Las causas de la hipoacusia depender√°n del tipo de hipoacusia.

La  hipoacusia conductiva se debe a problemas de nivel del conducto auditivo externo (como el cerumen), o a nivel del oído medio (liquido en el oído medio, perforación de la membrana timpánica, alteración de la cadena de huesecillos del oído medio)

La hipoacusia sensorineural se debe a da√Īos a nivel de la c√≥clea causados por infecciones graves (meningitis x ejemplo), por traumatismos severos (fracturas de cr√°neo), por exposici√≥n a ruidos fuertes o secundarias al deterioro por la edad (presbiacusia) o pueden estar presentes desde el nacimiento. La p√©rdida auditiva puede tambi√©n ser s√ļbita, en la cual el paciente pierde s√ļbitamente la audici√≥n de un o√≠do.

La sintomatolog√≠a de la hipoacusia depender√° del grado de la p√©rdida y si es en uno o ambos o√≠dos; puede aparecer a cualquier edad. Se hace evidente en ni√Īos si los mismos piden que les repitan todo lo que se les dice, y en adultos si no entienden lo que se les dice.

Las consecuencias de la disminución auditiva a largo plazo son:

  • En ni√Īos peque√Īos la hipoacusia puede condicionar retraso en el desarrollo de lenguaje e incluso falta de desarrollo de lenguaje.
  • En ni√Īos en edad escolar habr√° bajo rendimiento escolar, falta de adaptaci√≥n e interacci√≥n social.
  • En adultos habr√° dificultad laboral, dificultad para comprender en ambientes ruidosos.
  • En adultos mayores habr√° aislamiento social familiar y del entorno.

El diagn√≥stico se realiza mediante el examen f√≠sico y mediante un estudio auditivo (audiometr√≠a). El examen auditivo var√≠a seg√ļn la edad del paciente. En algunos casos se requerir√≠a una tomograf√≠a de o√≠do como soporte para el diagn√≥stico.

El tratamiento depender√° de la causa de la hipoacusia, es importante destacar que las perdidas conductivas son en su mayor√≠a reversibles con tratamiento m√©dico o quir√ļrgico. La perdidas sensorineurales no son reversibles pero se pueden mejorar.

En el caso de l√≠quido en el o√≠do medio inicialmente el tratamiento es m√©dico y de no resolverse el tratamiento ser√° quir√ļrgico mediante la colocaci√≥n de tubos de ventilaci√≥n.

En el caso de ruptura de membrana timp√°nica si no cierra espont√°neamente se reparara mediante tratamiento quir√ļrgico.

Las p√©rdidas a nivel de la c√≥clea, seg√ļn el nivel de p√©rdida, pueden requerir aud√≠fonos y si la perdida es severa o profunda y bilateral el tratamiento indicado es un implante coclear.

Debemos acudir al Otorrinolaring√≥logo ante cualquier p√©rdida auditiva, ante la sospecha en los ni√Īos de disminuci√≥n auditiva o si se presenta retardo en el desarrollo de lenguaje y en el caso que ¬†adultos o adultos mayores que escuchen pero no ¬†logran entender lo que escuchan.

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