Implante Coclear

Dr. German Conte Lavergne

Implante Coclear

El implante coclear es un dispositivo electr√≥nico que permite transmitir la se√Īal auditiva directamente al nervio coclear sobrepasando un da√Īo a nivel de la c√≥clea. El implante capta el sonido, lo transforma en se√Īal el√©ctrica y lo transmite directamente al nervio coclear.

El implante coclear est√° indicado en pacientes que hayan nacido sordos y que tengan menos de 5 a√Īos de edad o que hayan perdido la audici√≥n luego de desarrollar lenguaje independientemente de su edad.

El objetivo del implante coclear en ni√Īos es permitir que un paciente con una p√©rdida auditiva severa o profunda (sordo) pueda desarrollar lenguaje mediante la remodelaci√≥n cerebral ante esta nueva se√Īal auditiva que provee el implante. Los pacientes menores de 5 a√Īos poseen aun la plasticidad cerebral para que este proceso de remodelaci√≥n se haga presente. El objetivo del implante en adultos, que ya han desarrollado lenguaje y que han perdido la audici√≥n, es permitir nuevamente a estos paciente escuchar y comunicarse.

El  implante coclear permitirá la integración social y laboral de los pacientes con pérdida auditiva mediante el tratamiento de su discapacidad auditiva, lográndose una integración completa en los pacientes implantados de forma temprana y debidamente rehabilitados.

Para que un paciente desarrolle todo su potencial con el implante coclear, y su lenguaje sea igual al de los ni√Īos normoyentes de sus edad, el ni√Īo debe ser implantado temprano (idealmente a sus 2 a√Īos) y debe recibir rehabilitaci√≥n auditiva antes y despu√©s de la implantaci√≥n. La rehabilitaci√≥n auditiva despu√©s de la implantaci√≥n es la que permitir√° crear las nuevas v√≠as auditivas en el cerebro que le permitan al paciente entender lo que escucha por el implante.

Es importante el tipo de rehabilitaci√≥n que reciba el paciente antes y despu√©s del implante. En los pacientes que reciben estimulaci√≥n oral (hablada) el √°rea del cerebro estimulada ser√° la ¬†auditiva, en los pacientes que¬† reciben estimulaci√≥n con lenguaje de se√Īas el √°rea del cerebro estimulada ser√° la visual y la plasticidad cerebral favorecer√° la corteza visual sobre la auditiva haciendo m√°s dif√≠cil la rehabilitaci√≥n posterior (el √°rea visual le quitara espacio en el cerebro al √°rea auditiva)

El implante coclear ¬†se coloca mediante una cirug√≠a en el hueso detr√°s del o√≠do para colocar los electrodos del implante dentro de la c√≥clea. La cirug√≠a es solo el primer paso en el proceso de adaptaci√≥n al implante coclear, el cerebro del paciente debe aprender a interpretar esta¬† nueva se√Īal auditiva, a moldearse con ella mediante un proceso de rehabilitaci√≥n de lenguaje.

Dado que la frecuencia de p√©rdida auditiva severa a profunda al nacer es de 1 a 3 por cada 1000 ni√Īos nacidos, todos los pacientes al nacer deber√≠an ser evaluados por p√©rdida auditiva. Si el ni√Īo no pasa las pruebas debe ser evaluado por un especialista. Si el ni√Īo inicialmente pasa las pruebas y posteriormente notamos un retardo en el desarrollo de lenguaje o solo responde a est√≠mulos fuertes es necesario que sea evaluado por un especialista.

Todo paciente en edad de formaci√≥n de lenguaje (de 0 a 5 a√Īos) debe escuchar lo mejor posible para que pueda desarrollar lenguaje.¬† Todo paciente pedi√°trico con p√©rdida auditiva debe ser amplificado. Seg√ļn el grado de p√©rdida el paciente requerir√° aud√≠fonos o implante, si la p√©rdida es leva a moderada se requerir√° aud√≠fonos, si la p√©rdida es severa a profunda implante. ¬†Lo ideal es implantar los dos o√≠dos, ya que la audici√≥n normal es bilateral y se logra una gran ganancia en reconocimiento de la fuente sonora al implantar ambos o√≠dos.

Deben ser evaluados por el Otorrinolaringólogo todos los pacientes con pruebas de tamizaje auditivo anormales, los pacientes con  falta de desarrollo de lenguaje, o  ante sospecha de pérdida auditiva. En adultos ante el deterioro de la audición.

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