Dr. German Conte Lavergne

Otorrinolaringologìa / Otologìa y Neurotologìa

Cefaleas en Otorrinolaringología

Cefaleas en Otorrinolaringología
  • Las causas de los dolores de cabeza pueden ser múltiples, entre las mismas hay que considerar las asociadas al área de Otorrinolaringología
  • A nivel nasal.
    • La sinusitis aguda típicamente produce dolor en la cara – este dolor según que seno paranasal este afectado se presentara sobre los ojos, entre y detrás de los ojos y por debajo de los ojos. En el caso de la sinusitis crónica la inflamación constante de la mucosa nasal además de producir los dolores en la cara de la sinusitis aguda, puede ser un desencadenante de migraña.
    • La desviación septal y la hipertrofia de cornetes inferiores también pueden ser causas de dolor de cabeza. El contacto mucoso entre estructuras internas de la nariz es un desencadenante de migraña en los pacientes susceptibles.
    • El tratamiento para estas patologías en el caso de las sinusitis aguda es con antibioticoterapia, en la hipertrofia de cornetes inicialmente el tratamiento será con spray nasal de corticoides y de no mejorar con cirugía. En al caso de la sinusitis crónica y la desviación septal el tratamiento será mediante cirugía.
  • A nivel de la Cara.
    • El nervio trigémino es el encargado de la sensibilidad de la cara y se divide en tres ramas – la rama oftálmica, maxilar y mandibular. Cada rama inerva un área especifica de la mitad de la cara. Cuando se inflaman las terminaciones nerviosas del trigémino el resultado es dolor en la cara y en el cráneo según la rama afectada. El dolor típicamente será en un solo lado de la cara y se extenderá hacia atrás como un banda sobre el área de inervación de la rama afectada.
    • Las neuralgias inicialmente se tratan con medicamentos, pero hay algunas que requieren un tratamiento mas agresivo debido a su persistencia.
  • A nivel de la Articulación de la Mandíbula.
    • La articulación de la mandíbula que se ubica justo delante del orificio del oído puede producir dolores en toda la región lateral de la cabeza.
    • Una de las causas las frecuentes de la inflamación de la articulación de la mandíbula es el bruxismo (apretar los dientes), aumenta ante períodos de stress y el paciente usualmente lo hace mientras duerme.
    • Este dolor inicia en la articulación y puede confundirse con un dolor de oído, de ahí se extiende a todos los músculos asociados a la articulación – al musculo masetero hacia abajo y al temporal hacia arriba, puede también extenderse a nivel de la nuca y hacia los hombros.
    • El tratamiento es a base de relajantes musculares y antiinflamatorios. De ser recurrente el cuadro se debe acudir a Odontología para la confección de un férula.
  • Contracturas Musculares.
    • Aparte de las contracturas que podemos tener secundarias a la articulación de la mandíbula, la contractura de los músculos del cuello también pueden producir dolores en la cabeza. Su causa usualmente es tensional y su tratamiento es a base de relajantes musculares y antiinflamatorios.
  • En qué momento acudir al especialista?
    • Como hemos descrito hay muchas causas de dolor de cabeza que tienen su origen en áreas asociadas a Otorrinolaringología las cuales hay que considerar ante dolores faciales o craneales persistentes, y acudir al especialista para su manejo.
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